A(H1N1)
EL VIRUS AH1N1 EN GUATEMALA
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A(H1N1) EN EL MUNDO
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SOBRE EL VIRUS
La Gripe A (H1N1) de 2009 es una pandemia causada por una variante del Influenzavirus A de origen porcino (subtipo H1N1). Esta nueva cepa viral es conocida como gripe porcina (nombre dado inicialmente), gripe norteamericana (propuesto por la Organización Mundial de la Salud Animal) y nueva gripe (propuesto por la Unión Europea), nomenclaturas que han sido objeto de diversas controversias. El 30 de abril de 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió denominarla Gripe A (H1N1).
El origen de la infección es una variante de la cepa H1N1, con material genético proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufrió una mutación y dio un salto entre especies (o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagiándose de persona a persona. Según expertos (como el jefe del Departamento de Microbiología del Hospital Mount Sinai de Toronto, el doctor Donald Low), está por confirmarse la relación entre el virus de la gripe porcina H1N1 y el de los casos confirmados en México.
Origen y desarrollo
A comienzos de marzo, una gripe que derivaba en muchos casos en problemas respiratorios afectó al 60% de los residentes de La Gloria, Veracruz, México. Sin embargo, no se han confirmado más casos de gripe porcina en la ciudad. La Gloria está localizada cerca de una granja de cerdos que cría anualmente alrededor de un millón de estos animales. El propietario de la granja de cerdos, Smithfield Foods, declaró que no se han encontrado signos clínicos o síntomas de presencia de la gripe porcina en los animales propiedad de la compañía, ni en sus empleados y que la compañía administra rutinariamente la vacuna contra el Influenzavirus a su piara de cerdos y la realización de análisis mensuales para detectar la presencia de la gripe porcina.
Las autoridades mexicanas atribuyeron este aumento a una “gripe de temporada tardía”, la cual coincide normalmente con un ligero aumento del Influenzavirus B hasta el día 21 de abril, cuando los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos dieron la voz de alarma a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina. Los dos primeros casos confirmados fueron dos niños residentes en los Estados Unidos (una niña de 9 años en el condado de Imperial, California y un niño de 10 años en el condado de San Diego) que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningún contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a México. La primera muerte debida a la gripe porcina ocurrió el 13 de abril, cuando una mujer diabética natural de Oaxaca murió por complicaciones respiratorias. Se enviaron algunas muestras al CDC y a Winnipeg (Canadá) desde México el 21 de abril que dieron positivo en gripe porcina y se relacionaron rápidamente con el aumento de la gripe tardía. Algunos casos en México y los Estados Unidos fueron identificados por la Organización Mundial de la Salud como una nueva cepa del H1N1.
Los primeros casos de influenza en México se detectaron el 11 de abril en el estado mexicano de Veracruz. Al mes se extendió por varios estados de México, Estados Unidos y Canadá, para exportarse a partir de entonces, con aparición de numerosos casos en otros países de pacientes que habían viajado a México y Estados Unidos. Se han constatado unos pocos casos de contagios indirectos, de personas que no han estado en dicha región, que se han dado en España, Alemania, Corea del Sur y Reino Unido. En marzo y abril de 2009, se detectaron más de 1000 casos sospechosos de gripe porcina en humanos de México y del Suroeste de Estados Unidos. También se notificaron casos en los estados de San Luis Potosí, Hidalgo, Querétaro y Estado de México, dentro de México central. El Ministro de Sanidad mexicano José Ángel Córdova declaró lo siguiente el 24 de abril: “Estamos tratando con un nuevo virus de la gripe que constituye una epidemia respiratoria (aunque es controlable)”.
LA INFLUENCIA AH1N1 EN GUATEMALA-ORIGEN TODO SOBRE SU LLEGADA
El virus de la influenza A (H1N1) (también llamado inicialmente virus de la gripe porcina o como de la nueva gripe) arribó a Guatemala el 5 de mayo de 2009. La primer persona infectada de Guatemala por la pandemia se trató de de una niña de la capital, Ciudad Guatemala, que fue detectada por el cordón sanitario ubicado en el Aeropuerto Internacional La Aurora.
EL VIRUS AH1N1 EN GUATEMALA
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¿Qué es la influenza estacional?
La influenza es una enfermedad respiratoria transmisible causada por virus influenza; puede provocar desde una enfermedad leve, severas complicaciones, incluso la muerte.
Se habla de Influenza estacional, ya que se presenta todos los años, principalmente en los meses de invierno.
Los virus Influenza, pertenecen a la familia de los orthomyxovirus; hay tres tipos de virus influenza, cuyas diferencias están determinadas por las características de las proteínas de superficie:
- Virus Influenza A: Afecta tanto al hombre como a los animales y es el principal responsable de los brotes estacionales y de las grandes epidemias. Tiene un período de transmisión corto y causa enfermedad moderada a severa, afectando a todos los grupos de edad.
- Virus Influenza B: Afecta solamente al ser humano, especialmente a los niños y causa una enfermedad más leve.
- Virus Influenza C: Afecta solamente al ser humano, es de rara frecuencia y no produce brotes ni epidemias.
Los virus influenza tienen la capacidad de modificar su estructura; esto implica que las defensas que los organismos desarrollan para combatir el virus, dejan de ser útiles ya que el virus se modifica, por lo que el organismo se enfrenta cada vez a un virus parcialmente nuevo para el cual no tiene todas las defensas necesarias.
Esta capacidad de mutación del virus obliga a desarrollar permanentemente vacunas nuevas y distintas.
Los cambios en el virus pueden ser puntuales, y es lo que ocurre todos los años y provoca los brotes estacionales de influenza en todo el mundo. Sin embargo, también pueden ocurrir cambios genéticos mayores cuando se intercambia material genético de virus influenza de diferentes especies, generándose un nuevo subtipo viral; este puede dar lugar a una pandemia de influenza.
¿Qué es la influenza A(H1N1)?
Es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa que se transmite por un nuevo tipo de virus que afecta a los humanos. Como es un virus nuevo, aún no tenemos defensas y por eso se transmite muy fácil entre las personas. Como esta enfermedad se ha diseminado por muchos países, la OMS eventualmente declarará una pandemia. Una pandemia ocurre cuando una enfermedad infecciosa se presenta en personas en varios países al mismo tiempo.
¿Cómo se transmite?
Existen dos vías de transmisión: de persona a persona y a través de objetos contaminados.
Persona a persona:
cuando las personas infectadas por el virus AH1N1 hablan, tosen o estornudan expulsan gotitas de saliva que contienen el virus y si estas gotitas de saliva son aspiradas por una persona sana la pueden contagiar.
Objetos contaminados:
Los objetos que son tocados por las personas enfermas (platos, vasos, cubiertos, juguetes, teléfonos, perillas de puertas, las llaves del chorro o lavamanos, sanitarios, etc.) también pueden estar contaminados.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas más comunes son: fiebre mayor de 38°, dolor de garganta, malestar general, tos persistente, flujo nasal y dificultad para respirar.
¿Qué debo hacer si presento esos síntomas?
Debe ir al servicio de salud más cercano, para que le receten el tratamiento adecuado. Evite tomar cualquier medicamento, si no ha sido recetado por el personal de salud. Para salir de casa use una mascarilla. Debe ponérsela sobre su boca y nariz, ajustarla bien y reemplazarla cada vez que esté húmeda o visiblemente sucia. Evite ir a clases, a su lugar de trabajo, lugares públicos o actividades sociales o religiosas.
Si no tiene dificultad respiratoria ni fiebre de más 38°, pero tiene síntomas de resfriado, debe quedarse en casa para no esparcir el virus y contagiar a otras personas. Al quedarse en casa debe tener cuidado de no contagiar a las personas que viven con usted: evite el contacto físico a menos de un metro de distancia, no comparta los alimentos o utensilios de cocina o para comer sin antes haberlos lavado y mantenga las ventanas abiertas para que su habitación se ventile. En lo posible duerma solo.
En cualquiera de los dos casos informe al servicio de salud más cercano a través de un familiar y/o vecino, o mediante llamada telefónica al 46390065 al 74 ó 1566.
¿Qué podemos hacer para prevenirla?
- Lavarnos correctamente las manos con agua y jabón. También podemos utilizar alcohol en gel para desinfectar y en caso de no tener jabón se puede utilizar ceniza.
- (Recomendación para el facilitador: explique la Guía para el Lavado de Manos y pídale al público que participe ejemplificando la forma correcta de hacerlo)
- Evitar saludar mediante contacto físico. (Dar la mano, abrazar o besar)
- Antes de utilizar un teléfono de los que se encuentran en la vía pública, desinfecte con alcohol y un pañuelo desechable el auricular y las teclas de los números (incluyendo celulares).
- Consumir alimentos ricos en vitamina A y C (limón, naranja, piña, zanahoria, tomate, etc.) y tomar agua pura.
Al estornudar o toser, usar un pañuelo desechable o utilizar las mangas de la camisa o blusa para cubrirse la boca y la nariz.
- Evitar tocarse la boca, la nariz y los ojos sin haberse lavado previamente las manos
- Evitar escupir en el suelo.
- Es conveniente abrir las ventanas de la casa, los salones de clase y de la oficina porque los rayos ultravioleta (rayos de sol) matan el virus, aunque en condiciones óptimas puede vivir hasta 48 horas fuera del cuerpo humano.
¿Qué es una pandemia?
Pandemia (del griego pan todo + demos pueblo). La pandemia es una epidemia que afecta al mismo tiempo a muchos países en el mundo. Al ser producida por un virus nuevo, puede ocasionar un cuadro clínico de mayor severidad, porque la población no tiene inmunidad o protección para el nuevo virus.
¿Qué pandemias han ocurrido en el mundo?
En términos de influenza durante el siglo XX se presentaron tres pandemias:
- Influenza Española de 1918-1919, que dio la vuelta al mundo en 4-6 meses, con ondas epidémicas durante 2 años y que produjo la muerte de 40-50 millones de personas.
- Influenza Asiática de 1957, en la que murieron 2 millones de personas en el mundo.
- Influenza Hong-Kong en 1968, con 1 millón de muertes en el mundo, considerándose la más benigna de las tres.
¿Por qué se produce una pandemia de influenza?
- Porque aparece un virus influenza nuevo, que no ha circulado previamente y por lo tanto, no existe población inmune a él. Esto ocurre cuando se produce un cambio genético importante en el virus, que es el resultado de combinaciones de virus influenza animal y humano,
- Porque el nuevo virus es capaz de producir casos graves de enfermedad y
- Porque el nuevo virus tiene la capacidad de transmitirse de persona a persona de forma eficaz
¿Cómo se contagia la influenza A(H1N1)?
Los brotes en el ser humano se están produciendo por transmisión de persona a persona. Cuando los individuos infectados tosen o estornudan, las gotitas contaminadas expulsadas pasan a sus manos, se depositan en superficies o quedan dispersas en el aire. Otra persona puede respirar el aire contaminado, o tocar las manos o superficies afectadas, y verse así expuesta. A fin de prevenir la propagación, hay que cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo al toser, y lavarse las manos regularmente.
¿Este virus de la influenza A(H1N1) se contagia fácilmente?
En la actualidad, el virus de la influenza A(H1N1) se está transmitiendo de persona a persona. En este momento, no se sabe con qué facilidad se transmite este virus de una persona a otra.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la influenza A(H1N1) en las personas?
Los síntomas de la influenza A(H1N1) son parecidos a los síntomas de la influenza o gripe estacional. Entre ellos se incluyen fiebre, tos, dolor de cabeza, dolor del cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos y cansancio. Algunas personas también pueden tener diarrea y vómito. En años anteriores, algunas personas con la influenza A(H1N1) sufrían enfermedades graves (neumonía e insuficiencia respiratoria) o morían. Tal como ocurre con la influencia estacional, la influenza A(H1N1) también puede empeorar afecciones médicas existentes.
¿Cómo se contrae la influenza A(H1N1)?
Usted puede contraer la influenza A(H1N1) de dos maneras:
- Por el contacto con cerdos infectados o con superficies contaminadas con los virus de la influenza A(H1N1).
- A través del contacto con una persona que tenga influenza A(H1N1). Es probable que la transmisión de la influenza A(H1N1) entre las personas ocurra de la misma forma en que se transmite la influenza estacional.
- Se cree que los nuevos virus de la influenza A(H1N1) y los de la influenza estacional se transmiten de persona a persona cuando alguien infectado tose o estornuda.
¿Hay medicamentos para tratar la influenza A(H1N1)?
Los CDC recomiendan dos medicamentos antivirales que se expiden con receta médica para tratar o prevenir la influenza A(H1N1). Estos medicamentos son oseltamivir (nombre comercial Tamiflu® o zanamivir (nombre comercial Relenza®). Ambos medicamentos recetados combaten la influenza A(H1N1) al evitar que los virus de esta enfermedad se reproduzcan en el cuerpo. Si usted se enferma, estos medicamentos pueden hacer que su enfermedad sea más leve y que usted se sienta mejor en forma más rápida. También pueden ayudar a prevenir que ocurran graves problemas de salud. En relación con el tratamiento, los medicamentos son más eficaces si se inician dentro de los 2 días siguientes a la aparición de la enfermedad.
¿Por cuánto tiempo puede una persona infectada propagar la influenza A(H1N1) a otras?
Las personas infectadas por el virus de la influenza A(H1N1) pueden transmitir la enfermedad mientras tengan los síntomas (fiebre, tos, dolor de garganta, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos y cansancio, y en algunos casos diarrea y vómito) y posiblemente hasta siete días después del inicio de la enfermedad. Los niños, especialmente los más pequeños, podrían ser contagiosos durante periodos más largos.
¿Qué puedo hacer para evitar enfermarme?
En este momento no hay una vacuna contra la influenza A(H1N1). Pero hay medidas que usted puede tomar para ayudar a prevenir la propagación de gérmenes que causan enfermedades respiratorias como la influenza A(H1N1) y la influenza estacional. Siga estas medidas a diario para proteger su salud:
- Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar. Bote el pañuelo desechable a la basura después de usarlo.
- Lávese las manos a menudo con agua y jabón, especialmente después de toser o estornudar. Los desinfectantes para manos a base de alcohol también son eficaces.
- Trate de no tocarse los ojos, la nariz ni la boca. Esta es la manera en que se propagan los gérmenes.
- Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas.
- Si usted se enferma, los CDC recomiendan que se quede en casa y que no vaya al trabajo o a la escuela. No se acerque mucho a otras personas para evitar contagiarlas.
¿Me puede dar influenza A(H1N1) por comer o cocinar carne de cerdo?
No. La influenza A(H1N1) no se encuentra en los alimentos. Usted no puede contraer la influenza A(H1N1) por comer carne de cerdo o sus productos derivados. No hay riesgos si se come carne de cerdo y sus derivados que han sido manipulados y cocinados de manera adecuada.
¿Las personas pueden contraer influenza A(H1N1) por comer carne de cerdo?
No.
¿Se ha confirmado la transmisión entre cerdos y hombres?
No.
¿Se dispone de algún tipo de información sobre el impacto económico que ha tenido el brote hasta ahora?
No.
Si se declara una pandemia ¿Que precauciones puedo tomar yo y mi familia?
Mantenerse informado, seguir las indicaciones que le de la autoridad sanitaria y promueva su cumplimiento por parte de su familia.
Reforzar medidas de higiene para prevenir la influenza:
- Lavado frecuente de las manos con agua y jabón o uso de cloro-gel.
- Aseo de las superficies potencialmente contaminadas con secreciones con cloro diluido (1 parte de cloro por 50 partes de agua).
- No compartir utensilios de alimentación.
- Educar a los integrantes de la familia para mantener una buena higiene personal.
¿Cuáles son las recomendaciones respecto al uso de mascarillas?
- Si no está enfermo, no hace falta que use mascarilla.
- Pero si ha de cuidar a alguien que sí lo esté, deberá usarla.
- Todas las mascarillas caseras deberán limpiarse regularmente.
- Si se encuentra enfermo, permanezca en casa y evite el contacto con los demás.
- Recomendaciones provisionales para el uso de respiradores y mascarillas (Ver más)
¿Cómo puedo protegerme del contagio de personas infectadas?
Para protegerse, aplique las medidas generales de prevención de la gripe:
- Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que tengan fiebre y tos.
- Lávese las manos con agua y jabón a menudo y concienzudamente.
- Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos nutritivos y manténgase físicamente activo.Si hay algún enfermo en la casa:
- Procure que el enfermo ocupe una zona aparte en la casa. Si eso no es posible, mantenga una separación de 1 metro entre el paciente y las demás personas.
- Tápese la boca y la nariz cuando cuide al enfermo. Encontrará máscaras en el comercio, o puede fabricarlas con los materiales que tenga a mano, siembre que sean desechables o se puedan lavar convenientemente.
- Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón después de cada contacto con el enfermo.
- Trate de mantener bien ventilada la zona donde se encuentra el enfermo. Utilice las ventanas y las puertas para crear corrientes de aire.
- Mantenga limpio el entorno utilizando productos domésticos de limpieza. Si vive en un país donde la gripe porcina ha causado la muerte de alguna persona, aténgase a los consejos que dicten las autoridades locales de salud.
¿Qué debo hacer si creo que tengo gripe por A(H1N1)?
Si se siente mal, tiene fiebre alta, tos o dolor de garganta:
- Quédese en casa y, en la medida de lo posible no acuda al trabajo, a la escuela ni a lugares muy concurridos.
- Descanse y tome muchos líquidos.
- Cúbrase la boca y la nariz con pañuelos desechables cuando tosa o estornude, y tire los pañuelos usados en un sitio adecuado.
- Lávese las manos con agua y jabón de forma frecuente y meticulosa, sobre todo después de toser o estornudar.
- Informe a sus familiares y amigos de que está enfermo y busque ayuda para las tareas domésticas que exigen contacto con otras personas, tales como la compra.
Recomendaciones Generales
- Lavarse las manos después de toser a estornudar.
- Cubrir la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.
- Si no tiene pañuelo utilice el ángulo interior del codo.
- Evitar acudir a lugares concurridos.
- Evitar saludar de mano o beso, cuando esté enfermo.
- Evitar escupir el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente.
- Desechar los pañuelos en bolsa de plástico cerrada.
- No compartir vasos, platos y /o cubiertos ni alimentos y bebidas.
- Seguir las recomendaciones del médico y no auto medicarse.
- Mantener ventilado tu lugar de trabajo y casa, permitiendo la entrada del sol.
- Beber muchos líquidos.
- Evitar los cambios bruscos de temperatura.
- Evitar tocar ojos, nariz y boca sin antes haberse lavado las manos.
